Tasas y descripciones sobre los planes de HMO

Organizaciones de mantenimiento de la salud en la Florida (HMO)

Las organizaciones de mantenimiento (HMO) en la Florida, son planes del manejo de la salud que enfatizan el cuidado preventivo de la misma, como un diagnostico tempraño, y tratamiento ambulatorio Estos planes son típicamente caracterizados por tener un costo de seguro mas bajo (primas) así como un costo bajo cuando se usa (co-pagos en lugar de deducibles) en particular cuando se trata de gastos médicos asociados a visitas al doctor, exámenes de laboratorio y emergencias.

Usted debe esperar co-pagos asociados con la mayoría de servicios, al menos que se estipule diferente. Los co-pagos varían dependiendo del servicio y desde luego el portador. La mayoría de los planes tienen un limite en el dinero que usted pone de su bolsillo esto lo protege del riesgo abierto al que esta expuesto. Por ejemplo: si el plan tiene un máximo de $2,000 de límite del dinero de su bolsillo, bueno eso es lo más que usted tendría que pagar por cobertura de servicios en cualquier año calendario sujeto a los límites de los beneficios (esto debe estar incluido en el sumario de beneficios).

Los HMO s en la Florida, requieren que usted utilice los proveedores de las redes. Algunos HMO s tienen redes mas amplias que otros, así que asegurese de comprobar esto antes de comprar. Si usted se sale de los proveedores de la red de servicios el plan no esta en la obligación de pagar. Por lo general, la única excepción a esta regla es la cobertura de emergencias  la variante aquí esta en lo que el HMO define como emergencia.

Todo su cuidado medico esta canalizado a través de su medico primario, (PCP) son estos los primeros pasos en su búsqueda por atención medica, luego lo refieren al proveedor apropiado dependiendo de lo que necesité. Esto le da al HMO máximo control sobre el costo y esto es lo que le permite ofrecer primas bajas. La falta de control o selección es el porque de algunas personas prefieren optar por un PPO (Organización De Proveedores Preferidos).

Los HMO s son una buena elección cuando:

  • Quiere cobertura para niños. Los niños no toman el mismo riesgo que tomamos con nosotros mismos. Los HMO s proveen acceso a atención medica a bajo costo lo que hace que aumente su tranquilidad.
  • Si usted no es exigente en quien es su medico y esta mas preocupado por el potencial del costo de sus necesidades medicas.
  • Usted esta buscando por el costo mas bajo en lo posible para la cobertura de un seguro de salud necesario. HMO s cuestan menos para utilizarlos ya que típicamente tienen co-pagos bajos. Esto en caso que a usted no le guste la idea de tener un deducible y un co-seguro al año calendario.